Sep : attention au virus de la varicelle et du zona sous fingolimod

Une récente étude appelle à la vigilance chez les personnes atteintes de sclérose en plaques (Sep). Le fingolimod (Gilenya®) pourrait être associé à un sur-risque d’infection par le virus de la varicelle et du zona.

La proportion de personnes infectées par le virus de la varicelle et du zona (VZV) est 2,5 fois plus élevée sous fingolimod que sous d’autres traitements de fond de la Sclérose en plaques (Sep), selon une étude parue dans le Journal of the American Medical Association (JAMA). Certes, le risque d’être infecté reste très faible. Et, bonne nouvelle, le fingolimod n’augmente pas la sévérité des symptômes – les formes sévères sont extrêmement rares.
Néanmoins, le Dr Ann Arvin, de la Stanford University School of Medicine (États-Unis) et ses collègues appellent à la vigilance. En attendant confirmation de leurs données, ils conseillent de rechercher systématiquement le statut immunologique vis-à-vis du VZV dès le diagnostic de Sep et de vacciner les personnes non immunisées avant la mise en place d’un traitement immunomodulateur ou immunosuppresseur.

Varicelle : légère fièvre et petites taches sur la peau

Ils recommandent aussi d’apprendre à reconnaître les symptômes précoces d’une infection par le VZV pour rapidement mettre en place le traitement approprié. Celle-ci donne lieu, la première fois, à une varicelle. Une légère fièvre accompagne l’apparition, par poussées, de petites taches sur la peau (macules) qui se remplissent d’un liquide clair (vésicules) avant de s’aplatir et s’assécher en formant une croûte.

Zona : légère fièvre et sensations de brûlures

En général la première infection a lieu dans l’enfance. À l’âge adulte, le virus resté à l’état latent dans des ganglions nerveux peut être réactivé et provoque alors un zona -le plus souvent cutané. Une légère fièvre, des douleurs, picotements ou sensations de brûlures ou des manifestations gastro-intestinales peuvent précéder l’apparition plus typique de vésicules en grappe sur le trajet de fibres nerveuses. Adélaïde Robert-Géraudel – Photo DR