Faire Face

« Il y a un droit particulièrement protecteur des étrangers malades en France », assure Éric Besson, face caméra (photo ci-contre). Dans le documentaire Immigration : aux frontières du droit qui sera diffusé mercredi 1^er juin à 20h50 sur Canal +, celui qui était alors ministre de l’immigration évoque le cas d’Ardi. Cet adolescent polyhandicapé a été expulsé en mai 2010 alors qu’il était  accueilli dans un établissement spécialisé en France. « Si dans le pays [d’origine] (…) les soins n’existent pas (…), la France vous accorde un titre de séjour, insiste Éric Besson. Qui décide ? Une commission médicale, des médecins spécialisés. (…). Les deux commissions successives de médecins [ont dit] qu’il n’y a aucun problème : il peut voyager, il sera traité sans difficulté au Kosovo. »

La contre-enquête menée par la réalisatrice, Manon Loizeau, montre qu’il n’en est rien : la directrice de l’ONG Handikos, qui gère un centre de rééducation près du village où vit la famille d’Ardi, et le chef de la clinique neurologique de Pristina, la capitale, expliquent qu’Ardi ne peut bénéficier au Kosovo, de la prise en charge globale dont il a besoin. Quant aux médicaments nécessaires, ils ne sont pas tous disponibles sur place et leur coût est prohibitif, l’équivalent du salaire moyen. « Les médecins de la mission qui sont venus n’avaient pas la compétence pour poser les bonnes questions (…) : il ne connaissent pas le polyhandicap qui est quelque chose de très particulier », s’énerve Isabelle Kiefer, l'ex-pédiatre française de l'adolescent, que la documentariste a suivi sur place (photo ci-contre). « Il va mourir plus vite et dans de mauvaises conditions (…), déplore-t-elle. Il est en train de partir ! »

Ardi, l’exemple le plus révoltant

Le documentaire présente également deux autres cas emblématiques : un angolais, arrivé en France il y a neuf ans, mais que les autorités refusent de régulariser bien qu’il soit père de deux enfants nés ici ; un jeune Haïtien à qui le visa d’entrée a été refusé au motif qu’il venait d’avoir 18 ans, alors que sa mère et ses trois frères et sœurs, mineurs, vivent en France en situation régulière. Si « l’obsession du chiffre vous amène à mettre sous le boisseau votre capacité d’appréciation des situations humaines » ou « à violer la règle du droit », « oui, là, ça pose un problème », analyse Yannick Blanc, l’ex-directeur de la police générale de la Préfecture de police de police de Paris. Pour Télérama, « l’exemple le plus frappant, le plus révoltant » de ce film de 90 minutes est celui d’Ardi. Suffisamment « révoltant » pour que la preuve par l’image qu'il ne peut être pris en charge au Kosovo, amène le gouvernement à autoriser son retour comme le demandent son comité de soutien et l'APF depuis son expulsion ? F.S

Immigration, aux frontières du droit - à voir sur Canal +, mercredi 1^er juin à 20h50.

En octobre 2010, l'un des journalistes de Faire Face était parti au Kosovo pour témoigner de l'aggravation de l'état de santé d'Ardi. Reportage à Dagobil, à 1h30 de la capitale du Kosovo, Pristina.

Ardi expulsion Handicap Kosovo/ 19 octobre 2010 par lesfilmssirene

29% des salariés français déclarent avoir changé de regard sur le handicap, de manière positive, au cours des trois dernières années. C'est l'un des principaux enseignements de la 2^e édition du baromètre national ''Les salariés face au handicap'', réalisé par Handi-partage et l’Ifop. Chez ceux qui travaillent avec une personne en situation de handicap, ce taux monte à 40%. «On peut lutter contre les stéréotypes avec des campagnes de communication qui restent un vrai point de départ d’une politique volontaire, mais la barrière que créée sa propre émotion face au handicap ne se franchit qu’avec le vécu, la rencontre et le partage », souligne Claude Boumendil, responsable de la Mission handicap de STMicroelectronics. 64% des salariés se disent préparés à accueillir un collaborateur handicapé, soit 4 points de plus qu’en 2008. Et 60% (+2) affirment se sentir à l’aise lorsqu’ils rencontrent une personne en situation de handicap contre 11% (- 6) qui ne se sentent pas à l'aise.

58% (+ 5) répondent que leur employeur considère le handicap comme un enjeu important et 48% (+ 3) déclarent qu'il mène des actions (communication, formation, etc). Mais le handicap, tel que l’envisage la loi de 2005, est beaucoup plus large que la perception qu’en ont les salariés. « Du coup, dans l’hypothèse où ils seraient victimes de certaines pathologies ayant un impact sur leur vie professionnelle, les salariés ne penseraient pas tous aux ressources offertes par leur entreprise. Un quart sont même prêt ‘’à faire avec’’ », note Alain Séguy, directeur de la Mission Emploi Handicap de Logica. F.S

650 entreprises adaptées (EA) et 28 000 salariés en situation de handicap sont « en danger ». Dans un courrier qu’elles viennent d’adresser à Nicolas Sarkozy, huit associations et unions d’associations gestionnaires d’entreprises adaptées s’alarment des « graves difficultés nées de la forte réduction des crédits alloués par l’État ». La loi de finances 2011 a en effet réduit de 20 000 à 19 500 le nombre d’aides au postes, qui leur permettent de compenser la moindre productivité des travailleurs handicapés qu’elles emploient, et amputé de 13% la subvention spécifique accordée aux EA. Certaines sont donc contraintes à « envisager des licenciements ».

Pour les signataires, ces restrictions budgétaires sont d’autant plus incohérentes que dans le même temps, l’État incite les employeurs à recourir à la sous-traitance auprès du secteur adapté comme un des moyens pour atteindre le quota de 6% de salariés handicapés. Le marché est donc en forte croissance (+18% en 2010), mais la réduction du nombre d’aides au poste empêche les EA de tirer profit de cette embellie.

Les huit associations proposent au président de la République de s’engager sur le Pacte 2012-2014 pour l’emploi des personnes en situation de handicap en entreprise adaptée qu’elles lui soumettent : les dirigeants d’EA s’engageraient à embaucher 3 000 travailleurs handicapés d’ici 2015 en contrepartie de l’engagement de l’État à augmenter le nombre d’aides au poste de 1 000 par an. Rendez-vous le 8 juin, à la conférence nationale du handicap, pour connaître le verdict. F.S

Interdiction maintenue. Pourtant, les sénateurs avaient voté le mois dernier en faveur d'une autorisation encadrée. Réunis en commission il y a deux semaines, une partie des députés avaient opté également, à deux voix près, pour une autorisation encadrée de la recherche sur l'embryon et les cellules souches.

Mais l'amendement pris hier soir à l'Assemblée nationale, par 73 voix contre 33, a rétabli le maintien de l'interdiction actuelle (avec dérogations), lors de la deuxième lecture du projet de loi de bioéthique.

Pour le ministre de la Santé, « on ne ferme pas la porte aux avancées de la science ». Il s'agit pour Xavier Bertrand, « d'opter pour une position "d'équilibre" de l'interdiction avec dérogations », sans aucune volonté de brider la recherche.

Bien que des clivages se soient manifestés au sein de la majorité, certains députés UMP défendant l'idée de l'autorisation, la bataille de l'embryon n'aura pas eu lieu. Les débats se sont reportés sur un classique affrontement droite-gauche. Le député PS Gaëtan Gorce a reproché à cet égard au gouvernement d'avoir fait du débat sur la bioéthique « un débat idéologique » et « politique ». « On a là un gouvernement qui veut remporter une victoire politique ! », a-t-il aussi déclaré. Olivier Jardé (Nouveau Centre) a plaidé également en faveur de l'autorisation « au nom d'une certaine lisibilité » notamment vis-à-vis de pays étrangers.

Ce statu quo satisfera l'Église de France, qui considérait qu'en cas de changements introduits dans le projet de loi actuel, une certaine conception de l'être humain aurait été « très gravement compromise ». O.CF

Les dépenses sociales des départements ont encore fortement augmenté en 2010, selon l’Observatoire national de l’action sociale décentralisée (Odas) qui vient de rendre public son rapport annuel. La « charge nette », c'est-à-dire ce qui reste effectivement à leur charge après apports financiers de l'État et concours de la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA), a augmenté de 5,9%, pour atteindre près de 22,7 milliards d'euros. L’année précédente, elle avait déjà cru de 6%.

Avec 5,1 milliards d’euros – contre 4,6 en 2010 (+9,6%), le « soutien aux personnes handicapées » représente 22,4% de cette charge nette, derrière l’aide sociale à l’enfance (6,1 milliards d’euros), mais, « pour la première fois » devant le soutien aux personnes âgées dépendantes (4,9 milliards d’euros) et le RMI/RSA (1,7 milliards d’euros), le reste (4,9 milliards d’euros) se répartissant entre divers postes dont les dépenses de personnel. Au total, la charge nette a presque doublé en dix ans (+92%), le soutien aux personnes handicapées progressant encore plus vite (+102%).

C’est l’hébergement et l’accueil de jour, qui représente la part la plus importante (77%) de la charge nette de soutien aux personnes handicapées. L’augmentation de 6,2% correspond à « une politique de création de places d’accueil toujours dynamique », (+ 5 000). Le deuxième poste est celui des allocations : 1 milliard d’euros en 2010, qui se répartissent entre la prestation de compensation du handicap (PCH) et l’allocation compensatrice pour tierce personne. Il a cru de 28% en 2010, sous l’effet de la montée en puissance de la PCH.

« Le désengagement progressivement amorcé par l’État [du financement des dépenses sociales] ne pourra se poursuivre sans mettre en péril un grand nombre de départements », met en garde l’Odas, qui appelle les Conseils généraux à « poursuivre leurs efforts de rigueur gestionnaire ». « Les efforts d’amélioration de la gestion ont pour l’instant davantage porté sur les autres domaines mais le secteur des personnes handicapées, commence lui aussi à être examiné. Pour la PCH, plusieurs départements cherchent à rendre les critères d’attribution des heures plus précis, ce qui pourrait en particulier concerner les plans d’aide des personnes les plus lourdement handicapées. » Les allocataires de la PCH sont prévenus. F.S

Bien que l’avancée décrite ci-après semble prometteuse, le chemin à parcourir reste encore long. En effet, les résultats obtenus chez l’américain Rob Summers ne sont qu’une première étape avant d’éventuellement marcher à nouveau. Tout d’abord, la technique décrite ici (stimulation épidurale) ne peut être appliquée que si la section de la moelle épinière est incomplète (besoin pour le patient de posséder encore quelques fibres nerveuses ou "câbles" capables de conduire l’influx électrique). Ensuite, l’expérience nécessite d’être répétéé chez d’autres patients. Ce préalable posé, voici l’histoire de Rob, résumée à partir de l’étude publiée ce mois, dans la revue scientifique anglaise The Lancet. L’article gratuit est en anglais et nécessite de s’enregistrer au préalable. Une adaptation en français est disponible sur le site du figaro.fr.

En 2006, cet ancien basketteur de haut niveau devient paraplégique à la suite d’un accident de voiture. Entièrement paralysé en dessous du tronc (lésion lésée de la dernière vertèbre cervicale), Rob a conservé cependant une légère sensibilité au niveau des jambes. Comme l’explique le Professeur Susan Harkema, neurochirurgienne à l’Université de Louisville, Etats-Unis, et co-auteur de cette publication, « en se fondant sur des expériences réussies chez des animaux, nous avons décidé d'essayer de stimuler électriquement la moelle épinière de Rob à l’aide électrodes ». Ces électrodes ont été chirurgicalement implantées au niveau médullaire et reliées à une batterie placée sous la peau. La restauration de la motricité passe par une télécommande, le dispositif pilotant le déclenchement et l'intensité de chaque stimulation.

La récupération fonctionnelle et les progrès de Rob Summers sont spectaculaires. Avec l'aide d'une tierce personne, le jeune homme arrive à se remettre debout et à mobiliser ses muscles : à découvrir en images.

« La stimulation électrique médullaire permet de mimer les signaux normalement émis par le cerveau pour initier les mouvements. Elle pourrait réactiver des circuits neuronaux ou stimuler la plasticité cérébrale », poursuit la neurochirurgienne.

On ne peut que se réjouir de ces données expérimentales. Mais les mécanismes mis en jeu restent encore à élucider et, comme précisé en introduction, les expériences sont à répéter et à généraliser à d’autres patients. O.CF

Selon une étude du syndicat français des laboratoires, le Leem (Les entreprises du médicament), parue hier, le nombre d'essais cliniques a nettement reculé en France ces dernières années. En effet, la cinquième édition de l'enquête "attractivité de la France pour les essais cliniques industriels" montre clairement une diminution du nombre d'essais cliniques réalisés. Ils sont passés de 1 333 en 2000 à 903 en 2010. Alors qu'en 2006, les laboratoires proposaient de réaliser dans l'Hexagone 70% de leurs études cliniques internationales (pour 49% effectivement organisées), cette proportion est tombée à 40% (dont 28 % réalisés) pour la période 2008-2010.

Le Leem tire par conséquent le signal d'alarme et souligne qu'« au sein de la compétition internationale, la France parvient tout juste à maintenir sa position » et que la « mise en perspective des résultats de l'enquête sur une période plus longue montre que notre pays a de plus en plus de mal à rester attractif. »

Les pays émergents (Asie, Amérique Latine, pays de l'Est) montent en puissance et représentent une des raisons de la désaffectation des laboratoires (avec des délais d'autorisation jugés trop longs chez nous).

Les essais cliniques restant l'étape clé du développement d'un médicament, un des enjeux pour le patient de leur réalisation sur le sol français, vise à bénéficier des molécules les plus prometteuses, le plus tôt possible. O.CF

C'est aujourd'hui que débute la deuxième édition de l'Intégrathlon. Pendant cinq jours de manifestation, sur cinq communes de la Seine-Saint-Denis (Aulnay-sous-Bois, Le Blanc-Mesnil, Sevran, Tremblay-en-France et Villepinte), personnes en situation de handicap et valides se retrouvent autour de nombreuses activités sportives. Un événement avec plusieurs temps forts.

Tout d'abord, les 18,19 et 20 mai, ce sont près de 2 000 élèves (primaires, collèges et lycées) qui seront sensibilisés à l'intégration des personnes handicapées au travers d'ateliers de découverte et de mises en situations. Ils pourront participer à différentes activités sportives comme des parcours en fauteuil, de l'escalade guidée les yeux bandés, de la boccia ou encore des activités telles que le langage des signes et le braille.

Puis, le week-end des 21 et 22 mai, plus de 3 000 sportifs valides et en situation de handicap se retrouveront dans les cinq villes autour de plus de 30 activités différentes soit en initiation, en ateliers, en tournois ou en challenge. Parallèlement tout sera fait pour rendre ce week-end convivial, ainsi en plus de la présence de buvettes et diverses animations, le public pourra assister à des démonstrations handisportives, des matchs d'exhibition et rencontrer des Ambassadeurs du Sport Francilien et de l'Olympisme. Pour le confort des participants et du public, des navettes gratuites desserviront les cinq sites d'animations pendant tout le week-end.

Pour découvrir le programme et les accès à la manifestation, rendez-vous sur www.integrathlon.com.

Marseille, Montpellier, Nice, Lourdes, Paris : une escapade dans l'une de ces villes vous tente ? Vous avez envie d'en découvrir le patrimoine tout en étant confortablement logé ? Pas de souci : la collection Toujours un chemin vient d'éditer cinq nouveaux guides dédiés aux personnes à mobilité réduite et aux seniors.  De l'accessibilité des transports, aux toilettes et parkings, en passant par les sites touristiques, les hébergements et restaurants, ces ouvrages pratiques vous éviteront les mauvaises surprises et vous en réservent aussi de bonnes. Quant à ceux qui préfèreraient se rendre à Toulouse et Monaco : patience ! Les deux villes auront leur guide d'ici la fin de l'année.

Lancée en 2009, la collection Toujours un Chemin, propose aussi 15 guides touristiques consacrés à des villes européennes (Amsterdam, Londres, Venise...).

Ouvrages à se procurer sur le site internet de toujours un chemin (9 à 10,50 euros l'unité) et sur fnac.com et Amazon.com ou en librairies. V.DC

Les étrangers pourront continuer à bénéficier de l’aide au suicide, à Zurich, en Suisse. Les électeurs de ce canton ont en effet massivement rejeté les deux initiatives populaires qui leur étaient soumises dimanche 15 mai. La première, contre le "tourisme de la mort", visait à imposer une obligation de résidence d'au moins un an dans le canton aux personnes étrangères voulant bénéficier de l'aide au suicide (78,4% contre) ; la seconde, à demander une interdiction au niveau national de l'aide au suicide (84,5% contre).

« Le droit de mourir est une affaire privée, qui ne concerne pas l'État et encore moins l'Église, a réagi le vice-président de l'association d'aide au suicide Exit, Bernhard Sutter. Cela correspond à la tradition humanitaire de la Suisse de venir en aide aux autres. » Exit n’accompagne cependant que des résidents suisses, contrairement à Dignitas. Ces dix dernières années, cette autre association a accepté d’aider à mourir plus de 1 000 étrangers, dont une centaine de Français, principalement des personnes en phase terminale d'une maladie mais aussi quelques personnes lourdement handicapées.

La réglementation autorise l'assistance au suicide lorsque celle-ci ne se fonde pas sur un mobile "égoïste". Cette aide ne peut être apportée que de façon passive en procurant par exemple les médicaments permettant à une personne de mettre fin à ses jours. L'assistance active — aider une personne à prendre ou administrer un produit — est interdite.