Faire Face

La Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA) a rendu lundi son rapport sur l'hébergement temporaire en France. Elle y dresse à la fois un état des lieux et avance des préconisations pour améliorer ce mode d'accueil qui, aux côtés d'autres dispositifs (accueil de jour, services d'aide à domicile...), permet de répondre à la fois aux besoins des aidants et des personnes âgées ou en situation de handicap qu'ils accompagnent.

Côté constat ? Une disparité d'offres sur tout le territoire, des places dans de petites structures, gérées au sein d'institutions très majoritairement orientées vers l'hébergement permanent.

S'y ajoute, entre autres, une mauvaise connaissance de ce que peut apporter l'hébergement temporaire aussi bien de la part des usagers, que des aidants et des professionnels.

Côté propositions ? La CNSA en avance plusieurs, notamment la nécessité de revoir l'organisation des structures proposant de l'hébergement temporaire, afin que cet accueil s'inscrive mieux dans le parcours de la personne âgée ou handicapée ; celle de mieux répartir les nouvelles places créées sur tout le territoire, à la fois en fonction de celles déjà existantes mais aussi des besoins exprimés par les familles et les personnes accompagnées. V.DC

Les associations gestionnaires d’établissements et de services pour les personnes handicapées « doivent aujourd’hui faire face à une réelle crise économique et sociale ». C’est la Fégapéi, la fédération nationale de ces associations, qui a lancé ce cri d’alarme, le 26 septembre, après avoir épluché le projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2012. Hors créations de place, l’enveloppe budgétaire allouée à leur fonctionnement n’augmente que de 0,75%, soit moins que l’inflation prévue (2%). Idem pour les entreprises adaptées (+ 0,29%). Autrement dit, elles devront réduire leurs dépenses pour boucler leur budget.

« Trouver des solutions concrètes pour refonder l’organisation des services d’aide à domicile pour les personnes en perte d’autonomie » : l’Assemblée des départements de France (ADF) et le collectif de l’aide à domicile ont signé, mercredi 20 septembre, une ambitieuse convention. « L’objectif est double, précise Evelyne Marion, conseillère territoriale adultes à l’APF, signataire de cette convention : « Mieux répondre aux besoins des personnes dépendantes tout en assurant le paiement au juste coût de ces prestations. » De nombreuses associations d’aide à domicile sont en effet confrontées à un déficit structurel, le coût de revient de leurs interventions étant supérieur au tarif payé par le conseil général. Ce qui a conduit plusieurs dizaines d’entre elles à se mettre en cessation de paiement.

2008 : Nicolas Sarkozy annonce un plan de construction de 50 000 nouvelles places en établissements et services pour personnes en situation de handicap d'ici 2012. Avec 30 000 places devant être effectivement en service (60%) à ce moment-là et 20 000 autorisées. Trois ans plus tard, l'engagement du président de la République est plutôt bien respecté, même si les résultats varient en fonction du type de structure.

Les associations gestionnaires d'établissements et de services aux personnes en situation de handicap ont dressé aujourd'hui un sombre état des lieux de la situation budgétaire du secteur du handicap et dénoncé les « discours rassurants » des pouvoirs publics.

Alors que va se tenir le 8 juin la deuxième Conférence nationale du handicap, présidée par Nicolas Sarkozy, la toute nouvelle Conférence des gestionnaires (CG), qui regroupe une dizaine d'organisations (dont l'APF) en charge des personnes en situation de handicap, a souligné lors d'une conférence de presse la « rupture » intervenue en 2010 et qui se poursuit cette année s'agissant des moyens affectés au secteur du handicap.

« 2010 a été pour nous une année de rupture puisque les rythmes de progression de notre secteur d'activité, qui étaient de l'ordre de 10% à la fin des années 90 et de 3 à 5% ces dernières années sont proches de zéro alors que les demandes et les besoins des personnes handicapées sont en augmentation », a déclaré Philippe Calmette, directeur général de Fegapei, fédération membre de la Cg qui regroupe 500 associations et 4 000 établissements.

L'accompagnement des personnes handicapées assuré par les associations représente un budget total annuel (État, départements...) de 12,5 milliards d'euros, selon ce responsable.

Le constat de ce « gel » budgétaire, a-t-il ajouté, « est en décalage avec les discours rassurants des pouvoirs publics qui étaient sur le registre "les personnes fragiles ne doivent pas faire les frais de la crise, elles seront épargnées" ».

Les responsables associatifs de la CG ont déploré le fait que des crédits aient été votés au parlement mais n'aient pas été ensuite « débouclés » par l'exécutif, empêchant les Agences régionales de santé (ARS) de les distribuer.

La dernière « restriction » budgétaire, selon la CG, s'est traduite par une réduction de l'objectif global des dépenses en faveur de l'accompagnement des personnes handicapées et des personnes âgées dans le budget rectificatif 2011 de la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA). V.DC avec AFP