Publié à l'occasion des Salons de la Santé et de l'Autonomie, le 10^e baromètre* de la Fédération hospitalière de France (FHF) confirme l'attachement des Français à l'hôpital public, caractérisé par son accessibilité, tant financière que géographique. La plupart d'entre eux se disent par ailleurs prêts à utiliser des solutions de substitution (maison médicale de garde, nouvelles technologies...) pour désengorger les urgences.

Au cours des douze derniers mois, 68 % des Français interrogés dans le cadre de l'enquête* se sont rendus dans un hôpital public -35 % aux urgences- pour eux-mêmes ou pour un proche. La plupart des répondants (81 %) disent avoir une bonne opinion du système hospitalier français. Selon eux, les éléments les plus importants pour le caractériser sont l'accessibilité financière (principe d'équité sociale cité par 47 %) et la proximité géographique (citée par 29 %). Cette dernière prend toutefois de plus en plus d'importance puisqu'elle n'était mentionnée que par 19 % des personnes interrogées en 2012, 15 % en 2004.

Le sondage sur la perte d'autonomie*, publié le 22 avril dernier dans le supplément santé du Figaro, a fait réagir l'Association française des aidants. Selon elle, plusieurs points doivent être précisés car ils entretiennent une représentation faussée de ces 8,3 millions de Français qui soutiennent quotidiennement un proche malade ou en situation de handicap. Trois questions à Florence Leduc, sa présidente.

Faire Face : Qu'est-ce qui vous a plus particulièrement interpellée dans ce sondage ?

Florence Leduc : Il faut être attentif aux mots utilisés. Parler d'"aidants professionnels", par exemple, entraîne une confusion des genres. Par définition, les aidants sont des proches donc des "non professionnels". L'expression « la placer en institution » est elle aussi révélatrice, comme si on occultait toute concertation familiale, l'avis de l'intéressée et la possibilité d'un accompagnement à domicile. Par ailleurs, la population interrogée -1 010 individus de 18 ans et plus- n'est pas représentative des aidants. Certains enfants ont d'énormes responsabilités vis-à-vis d'un parent malade ou d'une fratrie dans laquelle il existe un handicap.

La révélation de la découverte par l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) début avril de prothèses de hanche non conformes a suscité les plus grandes inquiétudes. Les lots de matériel incriminé proviennent de deux sites de production de la société Ceraver – Les laboratoires Ostéal Médical (Paris). Au cours d’une inspection qui visait à apprécier le respect des dispositions législatives et réglementaires relatives aux activités de l’entreprise, l’ANSM est tombée sur certains lots ne disposant pas d’un certificat de marquage CE. Le nom et les spécifications (date de mise sur le marché, type) des prothèses présentes dans ces lots sont disponibles ici.

Comme le précise l’agence, dans la mesure où un défaut de marquage a été matérialisé, elle a été contrainte d’enclencher une procédure de police sanitaire prévoyant notamment la suspension de la mise sur le marché et de l’utilisation des dispositifs médicaux concernés. Cependant, l’ANSM a précise qu’il n’y avait « aucun élément faisant suspecter un risque sanitaire propre à ces dispositifs ».

On ne semble donc pas s’acheminer vers un scandale comparable à celui des prothèses mammaires défectueuses produites par la société Pip. Ce qu’entend démontrer la société Ceraver, s’exprimant à travers la voix de son PDG, Daniel Blanquaert.

L’Inserm vient de publier un rapport de recommandations sur les handicaps rares. Ce document, appelé "Synthèse handicaps rares" (PDF) a été rendu public lors du Comité de suivi du schéma national d’organisation sociale et médicosociale pour les handicaps rares, qui s’est tenu le mardi 30 avril 2013.

Ce rapport est le fruit du travail mené par un groupe d’experts, comprenant médecins, psychologues, enseignants et formateurs. Il s’appuie sur l’analyse des données récentes (jusqu’à l’année dernière) de la littérature scientifique.

Une telle synthèse était nécessaire car les personnes atteintes de handicaps rares nécessitent une prise en charge complexe, pour laquelle il existe peu d’expertise d’intervention, tant au niveau de la détection, de l’évaluation fonctionnelle que de l’accompagnement. Cette complexité repose sur une faible prévalence (inférieure à 1 cas pour 10 000 habitants). L’existence d’un faible nombre de cas limite par conséquent les possibilités d’études. Même si cinq grandes catégories de déficiences associées ont été précisées, voir ici à l’article 2, la combinaison des déficiences et les limitations qu’elles entraînent sont uniques, c'est-à-dire propre à chaque personne.

Si les Français sont globalement bien informés des situations courantes concernant leur santé, ils méconnaissent certains droits et aspects pratiques comme l'accès au dossier médical personnel et les recours en cas de problèmes. C'est ce que révèle l'édition 2013 du baromètre des droits des malades, réalisé par l'institut LH2 pour le Collectif inter-associatif sur la santé (Ciss) dans le cadre de la journée européenne des droits des patients, le 18 avril.

Plus de 80 % des Français s'estiment ainsi bien informés sur leur état de santé, les soins et traitements en rapport ou la compétence des médecins. Pour être renseignés, ils font d'abord confiance aux professionnels : médecin traitant (94 %), spécialiste (91 %) et pharmacien (86 %). Une originalité du baromètre des droits des malades est de distinguer la catégorie des personnes atteintes d'une affection longue durée (ALD). Ces dernières sont encore plus nombreuses (97 %) à accorder leur confiance au médecin traitant, notamment pour être dirigées vers un autre professionnel ou un établissement de santé.

Alors que l'information santé foisonne sur Internet, les Français considèrent qu'il s'agit de la source la moins fiable : seuls 33 % lui font confiance. Ils y trouvent essentiellement un soutien psychologique (53 %), des informations pour dialoguer avec le médecin (53 %)... ou contester son avis (33 %). Comparés aux moyens traditionnels, les services en ligne intéressent peu (consultations, carnet de santé électronique...) et encore moins les personnes atteintes d'une ALD.