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Handicap : les fauteuils roulants trop mal remboursés

Une étude publiée par le Collectif interassociatif sur la santé et 60 millions de consommateurs dénonce le faible remboursement des dispositifs médicaux. Notamment des fauteuils roulants.

Le calcul est simple mais inquiétant. En 2013, les Français ont dépensé 13 milliards d’euros pour des dispositifs médicaux, c’est-à-dire des lunettes, prothèses auditives, fauteuils roulants, appareils respiratoires, etc. Mais l’Assurance maladie ne leur a remboursé que 5,7 milliards. 7,3 milliards sont donc restés à la charge des particuliers ou de leur complémentaire santé, soit plus de la moitié (56 %).

Une étude de l’Observatoire citoyen des restes à charge

Ces données sont issues de l’étude réalisée par l’Observatoire citoyen des restes à charge, rendue publique ce 20 novembre. Cet organisme, créé par le Collectif interassociatif sur la santé, le magazine 60 millions de consommateurs et la société Santéclair, « appelle à une remise à plat complète des conditions de prise en charge des produits et prestations remboursables ».

Les fauteuils électriques moins bien remboursés que les manuels

Pour les fauteuils roulants, « le reste à charge croît avec la technicité nécessaire à la prise en charge du handicap ». En 2013, les actes concernant les fauteuils roulants manuels (achat d’un fauteuil et/ou d’accessoires, forfaits réparations, etc.) ont été remboursés à hauteur de 83 %. Pour les fauteuils roulants électriques, le taux de prise en charge tombe à 68 %. Mais ces chiffres reflètent mal la réalité. Un nombre important d’options et d’accessoires ne sont en effet pas du tout pris en charge et ne sont donc pas enregistrés par l’Assurance maladie.

1 850 € de reste à charge pour un fauteuil électrique

Une étude de l’AFM-Téléthon, réalisée sur 477 projets d’achats de fauteuils électriques, permet d’avoir une vision plus précise. Le coût moyen avoisine 23 000 €. 57 % sont financés par la Sécurité sociale et la prestation de compensation du handicap ; 19 % par les fonds facultatifs de l’Assurance maladie et les fonds départementaux de compensation du handicap ; 16 % par les complémentaires, les associations, les mécènes, etc. Après avoir effectué un véritable parcours du combattant pour rassembler ces différents financements, l’acheteur doit encore débourser 1 850 € de sa poche, en moyenne, soit 8 %.

« La double peine » pour les personnes les plus handicapées

« Certains patients sont ainsi victimes d’une double peine, regrette l’Observatoire. Plus leur handicap nécessite une haute technicité de prise en charge, moins bien il est remboursé par l’Assurance maladie. Et même après financement complémentaire, le reste à charge peut demeurer élevé. » Encore faut-il pouvoir se payer une complémentaire… Franck Seuret

A propos de Valérie Dichiappari

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28 commentaire

  1. Voilà actuellement je suis obligée de chercher des dons par mes propres moyens pour financer le fauteuil roulant manuel de mon petit garçon de 5ans il lui en faut un léger petit maniable et il nous reste 2700€ à nos frais… Une honte !!

  2. Je ne comprends pas très bien les remboursements que vous avancez pour les fauteuils roulants ?
    Quel est le statut de ces assurés ?

    J’ai un fauteuil roulant électrique remboursé à 4000 euros et un manuel à 650 € ce qui est malheureusement pas assez pour le FR manuel

  3. atteint de Sclérose en Plaques, j’ai dû financer intégralement mon scooter électrique… d’occasion : 3000 euros et notamment avec un prêt santé (0%) de ma mutuelle… ma voisine, atteinte d’une myopathie a dû, elle, créer une association pour organiser des manifestations pour pouvoir payer une très grande partie de son fauteuil électrique qui coûte… 37000 euros !
    dès lors, je fais le lien avec l’accessibilité des immeubles qui, après les lois de 1975 et de 2005, vient encore d’en prendre pour 3, 6 ou 9 ans de plus ! en effet, quel intérêt de rendre accessible les immeubles si les PMR ne peuvent pas sortir de chez elles faute de pouvoir s’équiper d’un fauteuil adapté à sa pathologie ?!…

  4. Bonjour, j’ai du acheté un fauteuil roulant manuel pour ma fille avec une assise modulaire cout 7600 euros, un reste a charge de 2500 euros après les mutuelles, La MDPH ma dit de me rapprochée de l’AFM , leur réponse votre enfant n’est pas myopathe aucune aide !!! comme si a sa naissance j’aurais pu choisir son handicap, Super la solidarité

    • oui malheureusement cela arrive sans arrêt et je ne comprend pas pouruqoi ; mon frère (qui est décédé maintenant) avait l’intégralité de son fauteuil roulant manuel remboursé.
      quant à l’association pour qui on donne sans arrêt de l’argent chaque année, c’est la réponse classique à laquelle on a droit si on n’est pas myopathe; j’ai une amie qui a une maladie orpheline (elles sont 3 dans le monde à l’avoir) ; elle est très grande (1,85 m) et elle a été obligée de « taper » dans les fauteuils suédois car les français lui « cassaient le dos » ; or cela luui coutait donc 6000 euros ; la sécu a posé la question : pourquoi un fauteuil suédois ; elle a donc donné l’explication, qu’ils auraient pû trouver tous seuls ; elle s’est donc adressée à cette fameuse association, qui lui a répondu la même chose qu’à vous; or, chaque année, ils récoltent de l’argent pour la recherche et cela m’étonnerait que cela soit uniquement pour la myopathie ; depuis l’histoire de mon amie, je refuse de faire du bénévolat chaque année, comme je le faisais, et je n’envoie plus d’argent ; nous nous sentions concernés puisque ma maman était aveugle, moi pas très loin, mon frère est décédé d’une myélite évolutive, ma cousine est trysomique… donc le handicap on connait ; mais il faudrait un peu aller fouiller à l’association des myopathes pour voir un peu les comptes et à qui sont distribués les aides ; cela me dégoute qu’on fasse de la différence entre les handicaps.

  5. Bonjour,
    Les fauteuils manuels ne sont pas rembousés à 83%. J’ai un fauteuil Kuchall Champion qui vaut 2800 euros, la sécurité sociale me donne 400 euros. Je dois le changer car il a 15 ans et c’est le seul modèle qui peut rentrer dans ma voiture mais je n’ai pas les moyens(AAH et ACTP),j’ai fais une seconde demande d’aide technique à la MDPH il ya six mois, j’attends encore la réponse.

  6. L’article ne peut que faire réagir les propriétaires de fauteuil roulants manuels et je regrette que seuls les remboursements des fauteuils électriques ne soient mentionnés.
    J’ai un fauteuil Kuchall Compact prix total 3 149 €
    – remboursement CPAM 638.55 €
    – prise en charge <conseil général 729.65 €
    – remboursement Mutuelle (c'est trop) 11.55 €
    Soit un total de 1 319.75 €
    et un reste à charge de 1 769.25 €
    Soit un pourcentage de 56.2 %
    Pour sensiblement le même reste à charge, le pourcentage passe de 8 à 56 %, chercher l'erreur.
    Dois-je préciser que je suis atteinte d'une maladie orpheline (si j'avais su, je n'aurais pas choisi celle-là, serait-il possible d'établir une liste des bonnes maladies?) touchant les 4 membres, et en fauteuil roulant et que…la MDPH m'a généreusement attribuée un taux d'incapacité de 60 %, bien entendu je n'ai ni aide humaine (je vis seule) ni aide financière, mon aide ménagère épluche mes légumes ce qui rentre dans l'attribution de l'aide aux repas. Je n'ai pas accès au service PMR des transports en commun de ma ville…
    Je reprendrai donc en premier la parole de Coluche "il y en a des plus égaux que les autres" et la célèbre parole de Loréal (pardon pour la pub) "les 80 %, j'les vaux bien".
    Je finirai par ceci, ce n'est pas le handicap qui nous "bouffe" la vie, c'est tout le reste!!!
    NON,un fauteuil roulant n'est pas un luxe.
    Claire MALBOS

    • Madame Claire Malbos

      Demandez un dossier de fond de compensation å la mdph pour le reste å charge c’est un dossier jaune il faut le remplir joindre les justificatifs et envoyer par LRAR.
      Changez de mutuelle et demandez la prise en charge sur un fauteuil roulant.
      Surtout solicitez la mdph et aussi en dernier recours les bouchons d’amours association dans votre dėpartement.
      Je sais c’est long mais c’est comme ça en France.
      Bon Courage.

  7. Le sujet est vaste et les infos données m’étonnent par les chiffres de prise en charge (Sécu, MDPH et autres). Je m’informe auprès d’un ami en FR élec. Une phrase de Claire Malbos m’intrique: « ne pas avoir accès au service PMR.. de ma ville ». Quelle est la réponse négative de ce service, quelle ville et pour quel motif?

    • Il faut avoir un handicap moteur à 80%mini…jai le même soucis chez moi du coup je marche pour tout.. Alors que je suis limitee en périmètre de marche.. Soit nous sommes au dessus des barèmes car AAH soit pas assez handicape(e)s.. Super… Notre plus gros handicap c’est l’administration avec son lot d’injustice et d’inégalités…

  8. Bonjour,
    Pour ma part, fauteuil électrique à 14.200 € pris en charge en totalité entre sécurité sociale, mutuelle et MDPH. Une vraie chance car je n’aurai pas pu en payer une partie… Le scandale ne réside pas uniquement dans les remboursements de la sécurité sociale mais aussi dans les prix scandaleusement abusifs dès que l’on est dans le secteur du vieillissement ou du handicap !

  9. En lisant les commentaires, je me considère comme privilégié; mon épouse, hémiplégique gauche a reçu, il y a 6 ans un fauteuil roulant, entièrement pris en charge; un bémol pour les coussins qui ne sont remplacés que tous les 2 ans mais qu’il faut changer tous les ans(affaissement)ainsi que les housses (perte de souplesse, deviennent cassantes); ce qui fait une dépense importante lorsqu’on y ajoute tous les produits dits de confort(crèmes, huiles de massage, calmants non remboursés).
    En outre pour le fauteuil roulant électrique prise en charge complète(3800 euros)mais non prise en charge des dispositifs de sécurité(clignotants, warning) qui sont pour tant incontournables pour circuler sur la voie publique; aucune prise en charge par la mutuelle qui ne rentre en action que dans le cadre du remboursement de la CPAM.
    Pour l’année, la charge financière se situe entre 2000 et 3000 euros.
    Enfin, je vois beaucoup de matériels de déplacement pour paraplégique mais aucun pour hémiplégique

  10. Même problématique pour moi que pour tous les autres qui ont commenté… Handicapée a 80% par une maladie génétique, j’ai besoin d’un fauteuil a assistance électrique. Ne pouvant pas prendre un fauteuil électrique car il me faudrait changer de voiture (or je n’ai pas les moyens et n’ai pas la possibilité de faire de crédit…) mon ergothérapeute me recommande un moteur d’assistance qui se monte sur un fauteuil manuel et ne prend quasiment pas de place, qui rentrerait donc dans ma petite clio…. mais qui coûte près de 7000€ et n’est pas du tout prit en charge alors qu’un fauteuil électrique à 4000€ serait financé à 100% par la sécu… pourquoi une telle différence?!! Comment puis-je m’offrir le luxe d’un fauteuil adapté à ma condition en vivant avec l’AAH?! C’est une vaste blague… Et rien que pour le fauteuil manuel, je dois solliciter pas moins de 4 organismes différents (avec la paperasse qui va bien) pour espérer une prise en charge qui ne couvrira même pas la totalité des 4000€ nécessaires (puisque la sécu ne rembourse, en effet, que 600€ pour un manuel, et que la plupart des organismes s’alignent sur cette prise en charge ridicule).

    Donc en attendant d’être riche, je n’ai plus aucune autonomie, et bien sur pas d’aide ménagère puisqu’en tant qu’handicapé on a même pas la possibilité de bénéficier des avantages du chèque emploi service. Je n’ai pas les moyens de m’offrir ni mon fauteuil roulant, ni l’aide dont j’ai besoin au quotidien… Je suis parfaitement d’accord avec le fait que ce n’est pas le handicap qui nous bouffe la vie, c’est le système!!!! Je suis écœurée, blessée et révoltée… Avant d’avoir besoin d’aide technique, je n’aurais jamais pensé qu’il était aussi difficile d’être prit en charge pour ce genre de matériel vital quand on est handicapé. On m’avait pas prévenue qu’il fallait avoir autant d’argent pour se permettre d’être malade…

    • Tout å fait d’accord avec vous.
      En Suėde au Danemark les fauteuils roulants et toutes les audes sont prises en charges intėgralement en plus y a l’accebilitė partout.
      y a qu’en France…retard record.

    • Tous pour un, un pour tous

      Bonjour Elya,
      Si vous avez été reconnue invalide à 80 %, catégorie 3 par la sécu cela implique une tierçe personne. Ce qui signifie
      1/ une aide de la sécu de près de 1000 eur mensuel
      2/ droit à la PCH

      Avez-vous fait un dossier de PCH auprès de la MDPH de votre département car vous auriez droit au financement d’une aide humaine et technique (fauteuil, aide ménagère, cesu, aménagement véhicule, etc.) ?

      Il y a des aides, des moyens mais c’est vrai que c’est lourd administrativement. Il faut solliciter de l’aide autour de vous. Des gens, des associations, votre Mairie, votre comité d’entreprise, peuvent peut-être vous venir en aide. En plus cela évite d’être seule et de sensibiliser les valides.
      Connaissez-vous le covoiturage avec voiture adaptée ? J’ai découvert Ça récemment.

      Bon courage !

  11. bonjour
    je vais avoir un fauteuil roulant electrique aa2 (assise et dossier inclinable par verin) theoriquement rembourse 3938 euros mais comme j’ai besoin d’une coque pour une assise adaptée pb de scoliose qui entraine des escarres le medecin conseil de meurthe et moselle n’autorise qu’une prise en charge aa1 de 3488 euros
    resultat pour mon fauteuil qui vaut environ 10500 euros, un reste a charge de 3500euros au leu de 2500 car ma mutuelles prend en charges 100% du tarif secu

  12. bientot je monterai le dossier de fauteuil electrique pour ma fille de 7 ans tetraplegique mais ouf le bras droit fonctionne un peu!
    avec ma mutuelle etat c est à dire que je depasse à peine le plafond pour la cmu donc mutuelle speciale d etat
    je vous parlerai de notre cas tantot
    je vous souhaite à tous plein de bonheur malgre les problemes auxquels on doit faire face car effectivement ce n est pas le handicap le pire; c est ce qu il y a autour et les difficultés qu on ne devrait meme pas avoir à surmonter !!!
    merci aussi pour tout ce que vous nous apprenez
    salome et sa maman

    • c’est la 1er fois que je vient sur ce site ,je veux venir en aide d’un enfant tétraplégique ,il ne pèse plus que 18 kg ,il a 12 ans

      son papa a fait une annonce pour avoir des aides et pouvoir acheter une chaise Electrique a son fils

      demeurant a Alger ,il ne touche que 100 euros de salaire ,
      j’essaye de lui venir en aide ,alors si vous avais des idées je suis preneuse

      A vous tous bons courage

  13. Je viens d’ apprendre que les frais pour venir chercher le fauteuil à domicile et le ramener ne sont plus pris en charge, c’ est inadmissible !

  14. Nous.venons.d’acheter.par.obligation.un.fauteuil.roulant.manuel….6300e.la.secu.intervient.pour.100e.et.laMDPH.000000.sous.prétexte.que.la.sécu.intervient?j’aimerais.comprendre.En.attendant.pour.un…TETRAPLEGIQUE.qui. »a.que.l’AH.comment.fait.on.car.5300E.à.notre.charge.pour.un.fauteuil.manuel…UNE.HONTE

  15. Ecrivez-sur faire-face@apf.asso.fr pour donner plus de détails, préciser si vous avez la PCH, etc. Je vous recontacterai par mail. Franck Seuret

  16. J’ai contacté à 6 reprises Madame la secrétaire d’état chargée des personnes handicapées. Ma question était simple :
     » Comptez-vous revaloriser les forfaits de réparation lorsqu’un fauteuil électrique tombe en panne ? »
    Ces forfaits n’ont pas été revalorisés depuis de nombreuses années.
    Je suis passé pour contacter cette personne deux fois par le site du Palais de l’ Elysée, une fois par le site de Matignon, deux fois par le député de ma circonscription et une fois sur son site personnel.
    Je n’ai jamais eu de réponse.
    Je vote à chacune des élections, j’estime être un bon citoyen. On aurait du me transmettre une réponse.

  17. Bonsoir
    j aimerais acquérir une motorisation sur fauteuil roulant manuel je bénéficie de l aah je n ai pas de mutuelle santé et sur plus de 6700 euros il reste à ma charge 4700 euros….ou me tourner pour demander un financement? si jamais vous avez des info je suis toute ouïe
    cordialement

  18. bonjours, je souhaite me financer mon fauteuil

    https://www.leetchi.com/c/solidarite-de-ivan-16804763

    merci de votre aide

    passez le message svp merci

  19. Bonjour je suis a la recherche d’un fauteuil roulant électrique pour mon mari qui vient d’être amputés des deux membres inférieurs. J’accepterai un don d’une personne bienveillante car nous n’avons pas les moyens de financer en plus un étage sans ascenseur.
    merci

  20. Je suis donatrice comme beaucoup de monde à des associations telles que l’AFM et comme vous, j’ai eu droit à la même réponse « votre mari n’est pas myopathe désolés on ne peut pas vous aider ». C’est dur à entendre individuellement certes mais je reste persuadée que les enfants profitent de nos dons. Svp ne ternissez pas l’image du combat de cette belle association de parents !

  21. Bonjour,
    suite à une septicémie, j’ai été amputé des 2 jambes et 5 doigts aujourd’hui je suis tombé et je me suis cassé le col du fémur, j’ai besoin de mon fauteuil électrique mais les batteries sont HS, la sécu me donne 163€, ma complémentaire qui me la vendue (Harmonie Mutuelle) rien, comment doit-je faire ?

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