Faire Face

Décideurs publics, faites confiance au secteur médico-social ! Voilà, pour résumer, le principal message que Jean-Yves Hoquet fait passer dans sa Contribution à la réflexion sur l’apport des organismes du secteur médico-social à l’inclusion des personnes handicapées, qu'il a remise le 4 mai à Marie-Anne Montchamp. La secrétaire d’Etat aux Solidarités et à la cohésion sociale lui avait confié le 27 octobre 2011 une mission sur l’évolution des établissements et services médico-sociaux au regard des nouvelles orientations de la politique du handicap.

« Tant que les bases de sa légitimité resteront les mêmes -une vraie capacité de fédération autour de l’innovation, une vraie démocratie, et un vrai respect des attentes de la personne handicapée, le développement [du secteur médico-social] sera assuré, écrit le directeur du Centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale, père d'un enfant handicapé. L’intervention de l’administration peut lui faciliter la vie ou la rendre plus difficile mais ses questions existentielles trouveront leurs réponses dans son dynamisme. » « Une pause textuelle est nécessaire », ajoute-t-il après l'adoption de quatre lois en dix ans, qui ont largement modifié le paysage. 

Présenté le 15 décembre à l'Assemblée nationale, un rapport du Comité d'évaluation de contrôle des politiques publiques (CEC) évalue les politiques sociales en Europe. En matière d'emploi, il pointe les mauvaises performances du service public français.

Le rapport du CEC dresse d'abord un tableau encourageant de notre système social avec des performances « le plus souvent au-dessus de la moyenne » des autres pays européens. Points forts : notre dynamisme démographique, l'espérance de vie à la naissance ou encore « l'efficacité redistributive de notre système fiscalo-social ». Il observe néanmoins « une tendance à l'aggravation des inégalités et de l'exclusion » : en 2009, la France se situe au 9^e rang pour son taux de pauvreté, derrière la République tchèque ou les Pays-Bas.

C'est ce matin que Jean-François Chossy, ex-député UMP de la Loire, a rendu son rapport sur "l'évolution des mentalités et le changement de regard porté par la société sur les personnes handicapées" au gouvernement. Un document commandé par le Premier ministre, François Fillon, en novembre 2010. Et sur les 127 pages de ce document, six sont consacrées à la question controversée de l'assistance sexuelle dans un chapitre intitulé "Vie affective et sexuelle".

Chapitre qui, avouait-il mercredi dans une interview exclusive accordée à la rédaction de Faire Face a été « le plus délicat » à traiter. « C'est celui qui a soulevé le plus d'interrogations, voire de polémiques. Je l'ai traité de la façon la plus lucide et clairvoyante possible. On ne peut pas arriver à des décisions autoritaires. L'essentiel est qu'on se soit mis à en parler. On a levé des tabous. Les médias, et je les en remercie, les associations se sont emparé du sujet et l'ont porté à la connaissance du grand public. Cela ne veut pas dire que l'on a trouvé des solutions. ».

La Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA) a rendu lundi son rapport sur l'hébergement temporaire en France. Elle y dresse à la fois un état des lieux et avance des préconisations pour améliorer ce mode d'accueil qui, aux côtés d'autres dispositifs (accueil de jour, services d'aide à domicile...), permet de répondre à la fois aux besoins des aidants et des personnes âgées ou en situation de handicap qu'ils accompagnent.

Côté constat ? Une disparité d'offres sur tout le territoire, des places dans de petites structures, gérées au sein d'institutions très majoritairement orientées vers l'hébergement permanent.

S'y ajoute, entre autres, une mauvaise connaissance de ce que peut apporter l'hébergement temporaire aussi bien de la part des usagers, que des aidants et des professionnels.

Côté propositions ? La CNSA en avance plusieurs, notamment la nécessité de revoir l'organisation des structures proposant de l'hébergement temporaire, afin que cet accueil s'inscrive mieux dans le parcours de la personne âgée ou handicapée ; celle de mieux répartir les nouvelles places créées sur tout le territoire, à la fois en fonction de celles déjà existantes mais aussi des besoins exprimés par les familles et les personnes accompagnées. V.DC

Le Médiator, médicament commercialisé par les laboratoires Servier, est à l'origine du plus grand scandale de santé publique de ces dernières années. Durant toute sa période de commercialisation (du 13 août 1976 au 30 novembre 2009), cette molécule, réservée sur le papier aux diabétiques en surcharge pondérale, a en réalité, été largement détournée comme coupe-faim et prescrite à des milliers de personnes. À ce jour, elle est accusée d'avoir provoqué la mort de 500 à 2 000 personnes, sans compter que les 145 millions de boîtes vendues en France durant 33 ans auraient coûté plus d'un milliard d'euros à l'assurance-maladie obligatoire, autrement dit à la collectivité.

Le gouvernement semble s'occuper pleinement de ce gâchis. Après la démission du président de l'Afssaps (Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé), Jean Marimbert en début d'année, un autre pas vient d'être accompli. C'est en effet hier que Claire Favre, Présidente de la Chambre commerciale de la Cour de cassation, a remis aux ministres ⁽¹⁾ Michel Mercier et Xavier Bertrand, « le rapport de sa mission relative aux recommandations formulées en matière des victimes du Mediator ». Les associations de victimes ont pu ainsi prendre connaissance des grandes lignes de ce rapport avant que celui-ci ne soit remis aux ministres ⁽²⁾.

Le travail de Claire Favre a pour but d'expliquer comment établir un lien de causalité, entre l'action du "médicament" et la pathologie de la victime. Ceci afin de mener au mieux les expertises qui viendraient à être réalisées dans le cadre des propositions d'indemnisation des laboratoires Servier. O.CF

(1) Respectivement Garde des Sceaux, de la Justice et des Libertés et ministre du Travail, de l'Emploi et de la Santé

(2) Dans le cadre d'un dispositif d'indemnisation des victimes, actuellement en examen au Sénat dans le cadre du projet de loi de finances rectificative